中医康复科 温兆伦
小儿肌性斜颈是指以头向患侧斜、前倾、脸部转向健侧为特点的一类疾病,因长时间的头部歪斜,患儿脸部发育会发生适应性的改变,即患侧的脸部小于健侧的脸部,使脸部不对称。晚期患儿,一般伴有代偿性的胸椎测凸。
因此,我们治疗斜颈的主要目的就是以纠正头部歪斜,改善和恢复颈部活动功能为主。具体的方式以颈部推拿牵引为主,如下所示:
1、患儿取坐位或仰卧位,医者于患侧的胸锁乳突肌使用推按揉法,可用拇指螺纹面揉,或食中无名指螺纹面揉5-6分钟;
2、拿捏患侧胸锁乳突肌往返3-5分钟,用力宜轻柔;
3、牵拉扳颈法:医者一手扶住患者颈部,另一手扶住患儿头顶,是患儿头部渐渐向监测颈部牵拉倾斜,逐渐拉长患侧胸锁乳突肌,幅度由小见大,在生理范围内反复进行数次。
4、再于患侧胸锁乳突肌施推按揉法3-5分钟;
5、最后配合轻拿肩井3-5次结束。
日常护理:
1、在日常生活中采用与头面畸形相反方向的动作加以矫正,如喂奶、睡眠的针头或用玩具吸引患儿的注意力等。
2、家属可经常在患侧胸锁乳突肌做相反方向的被动牵拉伸展运动;
3、家属可自行予以揉患者胸锁乳突肌,每日操作一次,每次以十分钟为宜,时间不宜过长,配用按摩油或者茶油、橄榄油,用力宜轻柔。
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